Неделя профилактики онкологических заболеваний завершается 9 февраля.
Самый распространённый вид онкологии у женщин — рак молочной железы (у мужчин он тоже встречается, однако редко). Но современная медицина уже умеет лечить его. А бесплатная диспансеризация позволяет выявить заболевание в самой начальной точке.
На вопросы о женском здоровье ответила врач-онколог дневного стационара хирургических методов диагностики и лечения белгородского областного онкологического диспансера Ольга Парфёнова .
— Ольга Владимировна, известна ли причина возникновения рака молочной железы?
— Единой причины нет. Это мультифакторное заболевание. Должно сложиться много разных показателей как в организме человека, так и во внешней среде. На сегодняшний день современная медицина располагает большими данными о происхождении и развитии заболевания. Основными всё-таки являются генетические причины, то есть мутации, происходящие в течение жизни пациента в его клетках. Существуют так называемые наследственные раки, это около 10 % опухолей. Это гены BRCA1 и BRCA2. У пациентов с такими генетическими мутациями риск развития рака молочной железы составляет до 80 %, а яичников — до 60 %. Как правило, это заболевание проявляется множественными семейными случаями рака молочной железы и яичников.
— Влияют ли на заболеваемость поздние роды, их малое количество, некормление грудью?
— Да, это тоже может присутствовать в качестве патогенеза заболевания.
— А сказываются ли курение и алкоголь?
— Да, курение, в том числе и пассивное, вносит значительный вклад в канцерогенез. Алкоголь нарушает работу ферментативных систем печени, в связи с чем нарушается её функция. Это приводит к задержке утилизации половых гормонов, которые обезвреживаются печенью, к более длительному нахождению их в крови, что впоследствии может также приводить к появлению злокачественных новообразований различных репродуктивных органов.
— И всё-таки, какие основные факторы риска?
— Возраст старше 40 лет и ожирение. Ожирение влечёт биохимические изменения в организме, которые в свою очередь приводят к неправильной работе многих органов и систем, что повышает риск возникновения рака различных органов, в том числе и молочной железы.
— Самообследование, нужно ли его делать и как?
— Обязательно. Самообследование молочных желез помогает определить начало заболевания. Делать его нужно ежемесячно. Для женщин, у которых есть менструальный цикл, нужно делать его в первую фазу. После менопаузы можно выбрать любой день для обследования. Должны насторожить вытяжения кожи, выделение из соска, увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, уплотнение, появление симптомов «лимонной корочки», изменение формы сосков. Нужно обследоваться не только сидя, но и лёжа. Лечь на кушетку и обследовать себя по кругу, ощупываем всю ткань молочной железы. Если что-то покажется подозрительным, немедленно оправляться к врачу.
— Есть ли золотой стандарт определения заболевания?
— Это маммография. Она обязательна раз в три года для женщин в возрасте от 49 лет. По индивидуальной рекомендации и направлению врача маммографию можно делать с 40 лет и ранее. Делается в двух проекциях, это рентгеновское обследование. УЗИ молочной железы используется в основном у женщин до 40 лет. После сорока лет используем оба метода, каждое имеет своё преимущество.
